Случайный контакт с раскаленной сковородой, брызги кипящего масла, неосторожность с чайником или слишком долгий отдых на пляже — термический ожог можно получить в одно мгновение. Практически всегда при сильном повреждении на коже вздуваются водянистые пузыри.
Первое инстинктивное желание, которое возникает у многих (особенно если пузырь большой и мешает двигаться) — взять иголку, проколоть его или просто сковырнуть. Кажется, что если выпустить жидкость, рана заживет быстрее.
Врачи-комбустиологи (специалисты по ожогам) и хирурги единогласны: самостоятельно лопать, прокалывать или срезать волдыри от ожогов категорически нельзя. Почему такое безобидное на первый взгляд действие может привести к операционному столу.
Зачем организму нужен волдырь?
Появление волдырей говорит о том, что вы получили ожог II степени. Это значит, что пострадал не только самый верхний слой кожи (эпидермис), но и дерма, расположенная глубже.
Жидкость внутри пузыря (плазма крови) выполняет важнейшие защитные функции:
- Стерильный барьер. Волдырь — это природный «пластырь». Пока он цел, раневая поверхность под ним абсолютно стерильна. Туда не могут проникнуть бактерии, грязь и микробы из внешней среды.
- Идеальная среда для регенерации. Внутри этой жидкости содержатся лейкоциты и особые биологически активные вещества, которые стимулируют деление клеток. Под защитой купола пузыря организм ускоренными темпами выращивает новую, нежную молодую кожу.
- Амортизация и обезболивание. Жидкость защищает обожженные, оголенные нервные окончания от контакта с воздухом, одеждой и водой, существенно снижая болевой синдром.
Что будет, если проколоть пузырь?
Как только вы нарушаете целостность пузыря (особенно нестерильной швейной иглой или грязными руками), вы совершаете прямое инфицирование раны.
- Нагноение. Вместо чистого заживления в рану попадают стафилококки или стрептококки, которые всегда живут на нашей коже. Жидкость внутри становится мутной, появляется гной, а боль усиливается в разы.
- Глубокие шрамы и рубцы. Если волдырь заживает естественным путем, на коже чаще всего не остается и следа. Если же рана инфицируется и гноится, на месте ожога гарантированно сформируется грубый шрам или пигментное пятно, от которого будет трудно избавиться.
- Увеличение срока заживления. С целым пузырем кожа восстанавливается за 1–2 недели. С инфицированной открытой раной этот процесс может растянуться на месяц и потребовать лечения антибиотиками.
Что делать, если волдырь огромный или лопнул сам?
Бывают ситуации, когда пузырь надувается до внушительных размеров, сильно натянут и причиняет сильную боль, либо расположен в неудобном месте (например, на ладони или стопе) и случайно лопается от любого движения.
Если пузырь мешает и сильно болит:
Не трогайте его дома. Обратитесь в травмпункт или к хирургу. Врач в стерильных условиях поликлиники может аккуратно подрезать край пузыря специальным инструментом, выпустить скопившийся экссудат, но при этом сохранит саму кожицу купола, аккуратно расправив её по ране в качестве защитной повязки.
Если волдырь лопнул самостоятельно:
- Продезинфицируйте руки. Тщательно вымойте их с мылом и обработайте антисептиком.
- Промойте рану. Используйте водный раствор хлоргексидина или мирамистина. Ни в коем случае не заливайте открытую рану спиртом, йодом или зеленкой — вы получите тяжелый химический ожог и без того травмированных тканей!
- Не отрывайте кожицу. Даже если пузырь сдулся, оставшаяся шкурка продолжает защищать раневое ложе. Не нужно срезать её ножницами.
- Нанесите заживляющую мазь. Используйте специальные противоожоговые средства на водной основе (например, мази или гели с декспантенолом, метилурацилом или сульфадиазином серебра).
- Защитите рану. Наложите чистую, сухую марлевую повязку или наклейте специальный дышащий пластырь на тканевой основе. Меняйте повязку 1–2 раза в день.
Таблица: Что нельзя делать при ожоге с волдырями
| Действие | Почему это опасно | Альтернатива (как правильно) |
| Мазать ожог подсолнечным маслом, жиром, сметаной | Жирная пленка перекрывает доступ кислорода и задерживает тепло внутри тканей, заставляя ожог уходить вглубь. | Охладить место ожога под прохладной проточной водой в течение 15–20 минут. |
| Прокалывать иглой | Прямой путь к занесению инфекции и нагноению раны. | Наложить свободную сухую повязку и ждать, пока жидкость рассосется сама. |
| Клеить обычный дешевый пластырь прямо на пузырь | При снятии пластыря вы оторвете купол волдыря вместе с клейкой лентой. | Использовать стерильную марлевую салфетку, зафиксированную бинтом, или специальные сеточные противоожоговые повязки. |
Красные флаги: когда нужно срочно бежать к врачу
- Площадь ожога превышает размер вашей ладони.
- Ожог пришелся на лицо, шею, область паха или крупные суставы.
- Жидкость внутри пузыря стала мутной, позеленела, или из раны появился неприятный запах.
- Кожа вокруг волдыря сильно покраснела, стала горячей, набрякла, и у вас поднялась температура тела.
Берегите свою кожу и доверяйте природным механизмам восстановления — пузырь исчезнет сам, как только под ним сформируется надежная и здоровая защита.