Когда рядом кто-то резко меняется на глазах — становится агрессивным, говорит бессвязно, мечется, не слышит просьб успокоиться — это может быть не просто вспышка эмоций. Возможно, вы стали свидетелем психомоторного возбуждения. Это состояние, требующее быстрых и грамотных действий. Ошибка может стоить слишком дорого.
Что такое психомоторное возбуждение и почему это не просто «нервы»
Психомоторное возбуждение — это острое состояние, при котором человек одновременно испытывает эмоциональный всплеск (чаще негативный) и проявляет чрезмерную двигательную активность. Это не просто раздражение или истерика. Это нарушение психики, при котором контроль над поведением частично или полностью теряется.
Такое возбуждение может возникнуть у психически здорового человека в экстремальной ситуации, но чаще всего — это симптом более серьёзных психических или неврологических расстройств.
Почему это опасно?
- Человек в состоянии возбуждения может навредить себе или другим
- Он не осознаёт, что делает
- Простые уговоры не действуют
- При отсутствии помощи состояние может ухудшаться, переходить в бред, галлюцинации, истощение
Симптомы психомоторного возбуждения: что должно насторожить
Чтобы понять, что перед вами не просто «вспыльчивый» человек, важно знать признаки психомоторного возбуждения. Они могут проявляться внезапно и развиваться стремительно.
Основные симптомы:
- Резкие, бессмысленные движения: человек может ходить туда-сюда, размахивать руками, хватать предметы
- Повышенная речевая активность: речь сбивчивая, громкая, не по теме
- Агрессия или тревожность: может кричать, угрожать, ругаться
- Потеря критичности: человек не понимает, что с ним что-то не так
- Сильное эмоциональное напряжение: злость, страх, возбуждение
- Нарушение ориентации: может не узнавать близких, не понимать, где находится
- Галлюцинации, бред (в тяжёлых случаях)
Не обязательно проявляются все симптомы сразу. Иногда возбуждение начинается с лёгкой тревожности и нарастает до опасного пика за 10–15 минут.
Причины психомоторного возбуждения: когда это симптом, а не характер
Важно понимать: психомоторное возбуждение — это не самостоятельное заболевание, а проявление другого процесса в организме или психике. Причины могут быть как психическими, так и соматическими.
Наиболее частые причины:
1. Психические расстройства с возбуждением
- Шизофрения — часто сопровождается бредом, галлюцинациями
- Биполярное аффективное расстройство — в маниакальной фазе
- Острая реакция на стресс или травму (реактивный психоз)
- Алкогольный или наркотический психоз
- Старческая деменция — возбуждение часто у пожилых с когнитивными нарушениями
2. Медицинские состояния
- Черепно-мозговая травма
- Эпилепсия (психомоторные припадки)
- Высокая температура (особенно у детей)
- Инфекционные поражения мозга (энцефалит, менингит)
- Гипогликемия (при сахарном диабете)
3. Приём психостимуляторов или отмена препаратов
- Амфетамины, кокаин, ЛСД, «спайсы»
- Отмена бензодиазепинов, антидепрессантов, алкоголя у зависимых
Если человек уже состоит на учёте у психиатра или ранее переносил психозы, риск повторного возбуждения выше.

Что делать при психомоторном возбуждении: пошаговый алгоритм
Ошибкой будет пытаться «успокоить словами» человека в состоянии возбуждения. Это может только усилить агрессию. Ваша задача — не допустить травм и обеспечить безопасность до приезда врачей.
Алгоритм помощи:
- Оцените опасность
- Есть ли у человека предметы, которыми он может навредить?
- Направлена ли агрессия наружу или внутрь?
- Не спорьте и не провоцируйте
- Не кричите, не пытайтесь доказать что-то логикой
- Не прикасайтесь, если человек не просит об этом
- Создайте безопасное пространство
- Уберите острые и тяжёлые предметы
- Если есть возможность, проводите его в комнату с мягкой мебелью
- Поговорите спокойно, кратко
- Используйте простые фразы: «Ты в безопасности», «Я рядом», «Скоро приедут врачи»
- Вызовите скорую помощь — 103
- Опишите диспетчеру поведение: «неадекватен, агрессивен, возможно психоз»
- Если ситуация критическая — вызовите полицию
- Это необходимо, если человек представляет угрозу для жизни
- Не оставляйте одного, но держите дистанцию
- Идеально — находиться на расстоянии вытянутой руки, между ним и выходом
❗ Никогда не пытайтесь самостоятельно давать успокоительные или связывать человека — это может быть опасно и незаконно.
Когда обязательно нужна медицинская помощь
Психомоторное возбуждение — не «пройдёт само», если:
- человек в опасном психическом состоянии
- не реагирует на речь, теряет сознание, путает реальность
- в анамнезе есть психиатрические диагнозы
- присутствует бред, галлюцинации, паранойя
- возбуждение длится более 15–20 минут и нарастает
Обращение к врачу необходимо в 100% случаев, если вы сомневаетесь. Лучше перестраховаться, чем недооценить серьёзность.
Чеклист: как действовать при психомоторном возбуждении
✅ Сохраняйте спокойствие
✅ Не спорьте, не кричите
✅ Уберите опасные предметы
✅ Говорите коротко и мягко
✅ Не оставляйте человека одного
✅ Вызовите скорую (103)
✅ При угрозе — звоните в полицию (102)
✅ Не пытайтесь лечить сами
Психомоторное возбуждение — это сигнал о серьёзной проблеме. Быстрая реакция и грамотные действия могут спасти чью-то жизнь. Лучше знать алгоритм наперёд, чем растеряться в критический момент.